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2021湖南益阳医疗招聘考试中医学资料:新生儿疾病总结

2021-01-18 08:46:00| 来源:益阳中公教育 郭丽诗

在中医事业单位考试中,本章在历年考试中所占分值为1~3分,占中医儿科学的3%~8%,A1、A2、A3、B1型题均可能涉及。重点考查疾病为胎黄。这一章节知识点比较简单,为了大家更好的对比记忆新生儿的三个疾病,湖南中公教育对新生儿疾病的概念、病因病机、治疗原则、辨证论治几个方面进行了如下归纳总结。

一、概念
疾病 概念
胎怯 新生儿体重低下,身材矮小,脏腑形气均未充实的一种病证。
硬肿症 新生儿时期特有的一种严重疾病,是由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿,常伴有低体温及多器官功能低下的综合征。
胎黄 以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为主要特征。
二、病因病机
疾病 病因 病机 病位
胎怯 先天禀赋不足 先天禀赋不足,化源未充,涵养不足,肾脾两虚,五脏失养 肾、脾
硬肿症 内因:肾阳虚衰,外因:感受寒邪 阳气虚衰,寒凝血涩 脾肾
胎黄 外因:婴儿感受湿热或寒湿之邪,以湿热之邪较为多见。内因:胎儿禀受孕母内蕴湿热之毒或阳虚寒湿之邪 胎禀湿蕴 肝胆、脾胃
三、治疗原则
疾病 治疗原则
胎怯 补肾培元
硬肿症 温阳散寒,活血化瘀
胎黄 生理性黄疸可自行消退,不需治疗。病理性黄疸以利湿退黄为基本治疗法则。
四、辨证论治
疾病 辨证分型 治法 代表方
胎怯 肾精薄弱证:体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,或有先天性缺损畸形,指纹淡。 益精充髓
补肾温阳
补肾地黄丸
脾肾两虚证:啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡。 健脾益肾
温运脾阳
保元汤
硬肿症 寒凝血涩证:全身欠温,四肢发凉,肌肤硬肿,难以捏起,硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位,色暗红、青紫,或红肿如冻伤,哭声较低,精神萎靡,反应尚可,或伴呼吸不匀,气息微弱,指纹紫滞。 温经散寒
活血通络
当归四逆汤
阳气虚衰证:全身冰冷,肌肤板硬而肿,范围波及全身,气息微弱,僵卧少动,哭声低怯,吸吮困难,
反应极差,皮肤暗红,尿少或无,面色苍白,唇舌色淡,指纹淡红不显。
益气温阳
通经活血
参附汤
胎黄 常证 湿热郁蒸证:面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻。 清热利湿退黄 茵陈蒿汤
寒湿阻滞证:面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。 温中化湿退黄 茵陈理中汤
气滞血瘀证:面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,或见瘀斑、衄血,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄。 行气化瘀消积 血府逐瘀汤
变证 胎黄动风证:黄疸迅速加重,嗜睡,神昏,抽搐,舌质红,苔黄腻。 平肝熄风退黄 茵陈蒿汤合羚角钩藤汤
胎黄虚脱证:黄疸迅速加重,伴面色苍黄、浮肿、气促、神昏、四肢厥冷,舌淡苔白。 温阳益气固脱 参附汤合生脉散

 

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